無痛大腸鏡英文：無痛內視鏡(Painless endoscopy)檢查，絕不僅僅只是無痛而已

2017-07-17無痛內視鏡(Painless endoscopy)檢查，絕不僅僅只是無痛而已

可能因健康檢查、或有其它腸胃道問題就醫後，醫師會建議民眾做更深入的胃鏡或大腸鏡檢查。至於是否有必要做「無痛」的胃鏡或大腸鏡檢查，除了病患有選擇權之外，在醫學界其實還存在些許爭議。因此，我們就仔細分析，傳統與無痛的胃鏡或大腸鏡檢查之間到底有多少差異。

非常有嘔吐感、疼痛感的傳統內視鏡檢查

傳統內視鏡(胃鏡與大腸鏡)與無痛內視鏡檢查之間的差別僅在於「麻醉藥」的使用，其餘步驟皆相同。內視鏡，從嘴巴進入的，是胃鏡，從肛門進入的是大腸鏡。

曾做過傳統沒有麻醉的胃鏡或大腸鏡檢查的民眾，大都不願意在仍然清醒的狀態下再次承受這樣不適與疼痛，因此拒絕再次檢査。

傳統胃鏡檢查傳統胃鏡檢查最讓人感覺難受是吞管子與打入空氣。吞管子必須克服咽喉反射所誘發的噁心、想嘔吐感，這是異物在咽喉時所引發的自然反應，稱「咽喉反射(gag reflex)」。另外，檢查時管子摩擦咽喉、食道而疼痛出血，打空氣時對食道、胃的撐展，都可能讓民眾難以忍受。一般的胃鏡檢查只需4~6分鐘，民眾或許還能勉強接受，對於更久、更深的檢查與切片，讓部分民眾有「生不如死」的感受。胃鏡檢查時間通常較短，痛苦感覺並不如大腸鏡來得強烈。

傳統大腸鏡檢查民眾對傳統大腸鏡檢查的恐懼，比起傳統胃鏡有過之而無不及。傳統大腸鏡的不舒服主因在於需要經常打入空氣把大腸撐開，讓大腸內膜更容易觀察。另外，大腸非直線，大腸鏡必需隨彎曲的腸道前進：從肛門進入，經直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸直到闌尾，長度超過1公尺。傳統大腸鏡因為深入、轉彎、充氣，常會壓迫、牽扯、拉緊腸壁外層，讓民眾感覺想解便、腸子絞痛、腹脹等，承受比胃鏡更多的疼痛。

不要麻醉真的比較好？

雖然傳統內視鏡檢查對身體造成的疼痛與不適讓民眾詬病，但並非一無是處。

1、醫病緊密配合傳統內視鏡檢查自有其優點，例如，民眾在清醒狀態下，無論是需要深呼吸、需要安靜不動、或改變姿勢等需配合醫師指示，醫師也會視民眾的不適反應，適時調整檢查的速度以及器械管路前進的角度。總之，民眾會與醫師緊密配合。

2、痛是警示作用傳統大腸鏡檢查時如果民眾覺得疼痛，平滑肌會自然收縮，此舉...