impression醫學診斷：病歷書寫規範
病歷書寫規範
from台灣病歷資訊管理學會
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中文的意思是很簡單，“病人診斷什麼病”，. 但是英文不能寫為“疾病被診斷”；也不能寫. 為. “病人被診斷成（as a disease）. 什麼病”。 【例】：Colon cancer was ...
MICU 常見診斷及檢查縮寫常見診斷縮寫：
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General medical routine. 一般內科常規. G.S.R.. General surgical routine. 一般外科常規. Hx. History. 病史. Imp. Impression. 臆斷(初步診斷). Inh. Inhalation. 噴霧 ...
內科部病歷書寫規範
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(四) 初步診斷(Impression). 與主訴有關或對生命有威脅的疾病排列在前。診斷除疾病全稱外，還應盡可能包括病因、疾病解剖部位和功能的診斷，入院診斷由 ...
初步診斷的稱呼與寫法
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需要鑑別診斷時，較合乎邏輯的寫法為tentative diagnosis:A病，R/OB病，而不是時尚的impression:R/OA病，或impression：R/OA病，R/OB病。若能提倡和堅持以合乎邏輯的方法稱呼與寫 ...
實習診斷的英文是Diagnosis還是Impression
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想請教各位學長姐診斷的英文，是Impression還是Diagnosis，因為我們醫院病歷系統上面，都只有Impression這一欄，沒有Diagnosis，蠻好奇到底哪個是比較正確 ...
急診醫學病歷寫作教學建議
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(5) 初步診斷(Impression). 許多時候在初步問診與身體診察結束時並未有較具體的診斷。此時. 可使用較廣泛之診斷辭彙，但應加註懷疑的診斷(Suspect)或想排除的診. Page 8 ...
最新病歷記錄指引：診斷不要寫RO
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未確定診斷或懷疑是某種疾病時，避免使用印象(impression)作為診斷用詞，因為此詞乃有主觀因素，尚未指出明確具體的診斷之前，不應以印象作任何處置及治療， ...
病歷寫作教學
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一、醫師執行業務時製作之病歷記錄及體檢表。 二、證明書類:包括出生診斷書、甲種診斷書、兵役診斷書、. 死亡證明書、死產證明書 ...
臨床醫師想看到怎樣的報告？
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講者估計，有43%臨床醫師看到比較長的報告時，只會看impression。因此建議在報告中回答臨床問題，捨棄枝微末節，並把重要finding依嚴重程度列在impression裡。