impression醫學診斷:臨床醫師想看到怎樣的報告?
臨床醫師想看到怎樣的報告?
from台灣病歷資訊管理學會
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中文的意思是很簡單,“病人診斷什麼病”,. 但是英文不能寫為“疾病被診斷”;也不能寫. 為. “病人被診斷成(as a disease). 什麼病”。 【例】:Colon cancer was ...
MICU 常見診斷及檢查縮寫常見診斷縮寫:
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General medical routine. 一般內科常規. G.S.R.. General surgical routine. 一般外科常規. Hx. History. 病史. Imp. Impression. 臆斷(初步診斷). Inh. Inhalation. 噴霧 ...
內科部病歷書寫規範
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(四) 初步診斷(Impression). 與主訴有關或對生命有威脅的疾病排列在前。診斷除疾病全稱外,還應盡可能包括病因、疾病解剖部位和功能的診斷,入院診斷由 ...
初步診斷的稱呼與寫法
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需要鑑別診斷時,較合乎邏輯的寫法為tentative diagnosis:A病,R/OB病,而不是時尚的impression:R/OA病,或impression:R/OA病,R/OB病。若能提倡和堅持以合乎邏輯的方法稱呼與寫 ...
實習診斷的英文是Diagnosis還是Impression
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想請教各位學長姐診斷的英文,是Impression還是Diagnosis,因為我們醫院病歷系統上面,都只有Impression這一欄,沒有Diagnosis,蠻好奇到底哪個是比較正確 ...
急診醫學病歷寫作教學建議
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(5) 初步診斷(Impression). 許多時候在初步問診與身體診察結束時並未有較具體的診斷。此時. 可使用較廣泛之診斷辭彙,但應加註懷疑的診斷(Suspect)或想排除的診. Page 8 ...
最新病歷記錄指引:診斷不要寫RO
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未確定診斷或懷疑是某種疾病時,避免使用印象(impression)作為診斷用詞,因為此詞乃有主觀因素,尚未指出明確具體的診斷之前,不應以印象作任何處置及治療, ...
病歷寫作教學
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一、醫師執行業務時製作之病歷記錄及體檢表。 二、證明書類:包括出生診斷書、甲種診斷書、兵役診斷書、. 死亡證明書、死產證明書 ...
病歷書寫規範
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8. 初步診斷(Impression) 主要診斷:係指引起病人此次就醫的主要病症。 次要診斷:係指就醫時,除主要診斷外,原已存在或後來才發展的 病症,且影響本次就醫醫療。 9. 初步檢查/治療計畫(Plan) 根據初步的診斷,記錄合乎急診思路的檢查和處置。